Спасибо уполномоченному по правам человека в Петербурге Светлане Юрьевне Агапитовой и ее команде за оперативное реагирование на ситуацию, детальное погружение в проблематику и независимую оценку, ссылка в первом комментарии. Только таким образом, объединившись всесторонне, с привлечением общественных деятелей, СМИ и государственных служб, представителей независимых некоммерческих организаций можно решать сложившиеся в нашем городе бюрократические коллизии.
К сожалению, бездомный мужчина, о котором я писал ранее и который упоминается в статье, умер вчера вечером в больнице С.П. Боткина, куда через сутки после выписки он снова поступил по скорой в тяжелом состоянии. Вопрос риторический, который затрагивает и этические нормы оказания медицинской помощи: а нужно ли было выписывать и повторно госпитализировать пациента, прогноз которого уже уже был неблагоприятным на этапе лечения и тогда
сразу в такой ситуации маршрутизировать пациента в хоспис, не ожидая такой общественной огласки? А что, если рядом с мужчиной было больше поддержки из его близкого окружения, грамотные юристы и более мощная адвокация, чем мы могли обеспечить, ситуация развивалась точно также или все же иначе?
И даже вопросы экономического толка возникают и снова повисают в воздухе: бюджетные затраты на работу бригады скорой помощи и врачей инфекционного стационара действительно оправданы, нежели паллиативная койко-место в специализированном учреждении? Последнее мне кажется хорошим аргументом в том числе при общении с чиновниками здравоохранения, чтобы что-то изменить в будущем.
Напоследок, прокомментирую спорную цитату из публикации:
Сотрудники социальной службы считают, что оформлять документы, удостоверяющие личность, он не хочет принципиально. С его слов известно, что он приехал из Украины около 12 лет назад. Все это время он проживает без легализации. Предложения начать процедуру установления личности отвергает.
И осмелюсь предположить, что не последнюю роль отказа с легализацией статуса здесь играют идеологические причины самого пациента, которые система здравоохранения нашей страны по отношению к беженцам с Украины должна уважать и идти им на встречу. Фактические обоснования отказа от российского гражданства, которые я узнал после личного общения с мужчиной в палате стационара, я оставлю при себе. Тоже касается бездомных людей с ментальными нарушениями, пациентов с потерей памяти, деменцией, с утерянным документами старого образца и несуществующих нынче государств или территорий, с которыми расторгнуты любые дипломатические отношения. Медицина не занимается осуждением и оперативной работой, мы просто лечим болезни и делаем все, что связано с этим. Что этот факт отказа пациента не должен оставаться непреодолимым препятствием к получению медицинской помощи при неизлечимом заболевании. И не последнюю роль в этом вопросе решает общение врача и пациента на равных, с уважением к друг другу без какого-либо "морализаторства", в том числе стигматизации бездомности, наличия ВИЧ-инфекции, факта наркотической зависимости и прочего.
Благотворительная больница в настоящее время готовит для Комитета по здравоохранению и администрации Губернатора города ряд предложений по усовершенствованию регионального законодательства в Санкт-Петербурге и улучшении доступности паллиативной помощи пациентам, не имеющим паспорт и гражданство РФ, а также регистрацию в городе. Это касается бездомных, беженцев и вынужденных переселенцев, а также лиц без гражданства. В ближайшие месяцы мы ожидаем ответа официальных лиц о причинах отказа в устройстве в хосписы города этого бездомного мужчины, результаты проверок и комментарии экспертов для составления данных предложений. Ну и как обычно продолжаем выезжать на улицы города к людям, попавшим в беду, чтобы никто не оставался один на один со своими проблемами со здоровьем.
